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- 台湾地区口咽恶性肿瘤及槟榔块分析之流行病学研究
- 作者：陈丙何 年份：2014 文献类型 ：学位论文 关键词： L phenylalanine meta tyrosine ortho tyrosine HPLC LC MS 荖花槟榔 荖叶槟榔 槟榔子 荖花 红灰 荖叶 白灰 氢氧基 种族 嚼食槟榔 淋巴恶性肿瘤 涉险比值 性别 死亡率 存活率 口咽恶性肿瘤
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描述：及死於全部死因兩大類。研究個案的五年存活率 (Five-year survival rates)是由Kaplan-Meier methods來加以估算，另外用Cox proportional-hazards model來確定性別因素在各個臨床變項的影響。經由口咽惡性腫瘤死因及全部死因的五年存活率分析，我們發現男性的存活率顯著性的低於女性。在口咽惡性腫瘤死因方面，調整過的涉險比值(hazard ratio)，男性相對於女性為1.54倍(95% CI: 1.36-1.74)。而在全死因方面，男性為女性的1.44 倍(95% CI: 1.31-1.58)。以發生部位來看，研究個案中罹患舌惡性腫瘤者的預後最差。在腫瘤型態方面，淋巴惡性腫瘤(lymphoma)的死亡危險性最低。在年齡分層方面，老年人的存活率最差。在治療方式方面，僅單獨接受手術治療者的存活率最高。經由上述的研究結果，我們認為性別與其他相關的臨床因子在口咽惡性腫瘤的存活率方面具有重要的角色。我們建議臺灣地區如此顯著性的性別存活率差異，可能跟男性的高檳榔嚼食率有關。
口咽惡性腫瘤具有種族的差異性，臺灣地區是一個檳榔嚼食盛行率高的地區，並且在大多數的惡性腫瘤方面我們可以發現有種族上的差異性存在。我們的研究目的在於確認種族的差異性以及在每一種族中預後因子所扮演的角色，與口咽惡性腫瘤存活的相關性。我們總共收集了自1985年到1994年間的口咽惡性腫瘤發生個案共9749人。研究個案中死因為口咽惡性腫瘤者才歸入我們的研究分析中。不同種族間五年存活率的估算是經由Kaplan-Meier 的方法以及存活曲線差異的顯著性是由log-rank test來加以檢定。Cox proportional-hazards model來檢驗預後因在每一族別存活上所扮演的角色。閩南族群(Hokkien)及臺灣原住民(Taiwanese aborigines)罹患口咽惡性腫瘤的五年存活率分別為59.9%及62.8%，顯著性的低於客家人(65.3%)。在經由所有預後因子的調整下，臺灣原住民死於口咽惡性腫瘤的危險性為客家人的1.10倍(95%CI, 0.89-1.36)；而閩南人死於口咽惡性腫瘤的危險性為客家人的1.17倍(95%CI, 1.02-1.34)。研究個案罹患舌部或口部惡性腫瘤者的預後較差；相反的罹患淋巴瘤者的預後則最佳。再年紀越大的年齡層其預後越差，研究個案若是接受手術治療者其預後最佳。經由上述的研究結果我們可以發現，種族及其他相關的預後因子(例如:診斷年代、性別、診斷年齡、解剖學發生部位、腫瘤型態以及治療方式)可能在口咽惡性腫瘤的存活表現上扮演了一個重要的角色以及其死亡的危險性有可能會增高，例如在偏好使用檳榔的閩南人及客家人。
臺灣地區嚼食檳榔是相當普遍的習慣，過去的許多流行病學研究指出嚼食檳榔(areca quid (AQ))和口腔病變的發生有密切、直接的關係。臺灣檳榔塊大致上可分為荖花檳榔塊(Lao-hwa quid)及荖葉檳榔塊(Betel quid)兩種。荖花檳榔塊主要是由檳榔子(areca nut (AN))、荖花(inflorescence of Piper Betle Linn. (IPB))以及紅灰(red lime)所組成。而荖葉檳榔塊是由檳榔子、荖葉(Piper betle leaf (PBL))以及白灰(white lime)所組成。有幾篇研究報告指出，檳榔萃取物質可以在鹼性的條件下產生活性氧屬物質(reactive oxygen species (ROS))，例如: 氫氧基(hydroxyl radical (HO˙))，且過渡金屬離子會催化此氧化作用。檳榔成分物質(含石灰)所產生的氫氧基，會引起細胞的氧化作用和染色體的損害，可能會造成口腔黏膜細胞不同時期的病變過程。而且，檳榔萃取物質在鹼性的環境下會與DNA作用產生8-hydroxy-deoxyguanosine（8-OH-dG），造成DNA變性，因此可以被視為突變或病變過程的基因標記。為了研究檳榔塊是否會形成氫氧基物質，我們收集了高雄地區不同商店所購買的檳榔塊，來測定檳榔塊混和L-phenylalanine (Phe)會形成 mata-tyrosine (m-Tyr)及ortho-tyrosine (o-Tyr)，作為產生氫氧基的化學標記。最後使用HPLC來偵測其形成量，並利用LC-MS來確認其形成產物。研究結果發現荖花檳榔較荖葉檳榔產生較多的氫氧基，另外在金屬離子的作用方面，Cu2+及Fe2+會促進氫氧基的形成。我們的研究結果建議，臺灣地區不同成份的檳榔塊會對氫氧基的形成量造成不同程度的影響，尤其荖花檳榔塊所產生的氫氧基遠高於荖葉檳榔塊，因此我們推論荖花檳榔塊所含的荖花成分可能間接對口腔黏膜產生較嚴重的傷害。
- 台湾作家数位典藏调查研究
- 作者：李贞慧 年份：2014 文献类型 ：学位论文 关键词： 台湾文学 台湾作家 数位典藏 调查研究
- 描述：數位典藏網站，並透過個案研究建構出台灣作家之數位典藏模式。最後獲致研究結論如下：(1)台灣作家數位典藏具有時代意義；(2)台灣文學與作家的數位典藏建置呈現多元的成果；(3)活躍於1920~1960年代
- 九年一贯国小国语教科书中乡土文化内容之研究
- 作者：吴丽樱 年份：2014 文献类型 ：学位论文 关键词： 乡土文化 九年一贯课程 国语科 教科书
- 描述：南一 版所佔比例最高。（二）鄉土文化內容在各冊的分布比例，以康軒版最平均，翰林版最不平 均。（三）各版本鄉土文化內容第一至第四冊分布較少，大部分集中在第五至 第十一冊。二、鄉土文化內容的呈現方式（一）以「單元議題」方式呈現的比例較高，而其中又以翰林版所佔比例 最高。（二）以「單元議題」方式呈現之課文彼此間均各自獨立，無明顯系統 性。三、鄉土文化內容的取材範圍（一）三版本在縣市取材上，皆以台北縣（市）取材的次數最多。（二）三版本中以南一版取材範圍最平均，康軒版最不平均，翰林版忽略 了離島地區。（三）三版本取材均集中於西部地區，未能兼顧臺灣東西部的均衡。 四、鄉土文化內容的主題特色（一）主題類目以「鄉土歷史」最多，「鄉土語言」最少；次類目以「鄉 土人物」最多，「音樂舞蹈」最少。（二）「鄉土歷史」：重視原住民文化，忽略客家文化；以臺灣「本土人 物」為主，脫離了過去「偉人主義」色彩，但男女比例差距懸殊。（三）「鄉土地理」：注重臺灣各地的奇景介紹，而在產業方面題材較 少。（四）「鄉土自然」：重視「鳥類保育」，較缺乏其它生態保育的題材； 對於臺灣特有種的介紹不夠多樣化。（五）「鄉土語言」：從鄉土文學的角度來呈現對臺灣的鄉土情，內容很 少。（六）「鄉土藝術」：從介紹布袋戲、歌仔戲及本土的藝術品中，傳遞鄉 土藝術之美，但「音樂舞蹈」的題材均不足。 根據上述研究之結論，提出建議。
- 影响移民工作人对东南亚籍女性配偶态度之研究
- 作者：潘宜羚 年份：2014 文献类型 ：学位论文 关键词： 移民工作人员 社会接触 威胁感 社会距离
- 描述：的遠近。 基於上述的研究結果，本研究針對如何建構一個友善的環境提出以下相關的建議： 一、提供新移民服務網絡工作人員反壓迫、反歧視之多樣性議題的在職進修課程，內容應包括：1.強調性別意識的反省對
- 历史建筑聚落保存再利用之探讨-以竹北市六张犁聚落、新瓦屋聚
- 作者：陈贤仙 年份：2014 文献类型 ：学位论文 关键词： 六张犁落 新瓦屋聚落 老街 保存 再利用
- 描述：如何擬定再利用方案，確有必要蒐集文獻資料、相關論述依據，歸納出一些建議或是據以建立模式，作為爾後類似案例的參考，這是本研究的主要目的。 「六張犁聚落」的開墾始於1737年，而客家族群則自1749年廣東省饒平縣林先坤等人自大陸來台，創建「善慶堂」後才建立林家的基業。同時，1805年饒平縣人林孫檀於芒頭埔一帶拓墾，興建「忠孝堂公廳」作為族人集會場所，附近居民稱為「新瓦屋」。歷經二百多年的歲月，建築群不斷翻修，也經不住歲月的摧殘，呈現樑塌牆傾的頹態，所以，後來的「縣府遷建計畫」及「高鐵六家站興建計畫」原預定將六張犁及新瓦屋老舊建物全部拆除，幸而終於部分保留並進行維修，正是所謂危機也是轉機。 本研究方法包括：歷史文獻回顧與分析、相關理論的探討、參考類似聚落保存、再利用的案例，及研究範圍內聚落之發展歷程、法令規定、現況分析以提出整合再發展之策略。研究結論為：歷史建築的保存再利用必須注意「都市計畫」擬定時相關法令的配合，換言之，都市計畫的「使用分區」將決定後來「再利用」的方向和策略。再利用策略尤應整合所有可用之資源，才能做出最完善之規畫。六張犁建築群之都市計畫使用分區定位於「鄰里公園兼兒童遊樂場」用地，雖然無法委託民間專業經營「特色商店」業，然而只要廣植在地原生種樹木，公部門持續預算補助，即使是低密度開發，作為展覽場地也是不錯的選擇。
- The Spiritual World of a Hakk
- 作者：柯雪潤 期号：第1期 来源：臺灣東南亞學刊 年份：2014 文献类型 ：期刊 关键词： 民間信仰 宇宙哲學 宗教信仰 儀式的改變
- 描述：系。 正如許多華人社區一樣，在布賴，人們敬奉的神靈自不在少數。最常見的地方守護神，在村裡供觀音娘娘的廟中亦佔有一席之地：前壇供的是媽祖，在此地稱為「媽娘」，以三姐妹的形象示人；家畜的守護神「叔頗大」；關帝爺、客家雨神「譚公爺」、還有地方守護神「大伯公」。在陰曆二月，為期九日的觀音誕辰慶典中，其他被請出來安奉的神明、英靈還包括「天公」，掌理天界之神；水神「水德仙君」；兩位馬來神明「拿督公」(laduk)，當地的土地神；一位慶典的神，以及在保衛鄉土時犧牲的無名英靈等等。家族中，供奉祖先牌位的神壇也常一道供奉觀音、媽娘、關聖帝君、財神爺等。百姓也會祭拜灶君，廚房中的爐灶之神，土地公；在某些家庭聚會場合也會祭拜天公。最後，一本由廟祝手寫的冊子，寫著對諸神的祈願－不僅僅對觀音和其他廟宇中的神明，同時也對龍神、大歲（星辰之神）、南斗北斗（南北兩極星宿）、濟公、哪吒、濟天等－祈福。 這份論文的第一節為諸神靈的獨特性作了審視，包括布賴的多神廟，並簡要敘述了祂們如何成為鄉裡聚落的崇拜對象。第二節探索地方信仰的力量，是藉著傳奇故事流傳英靈們的豐功偉業、與鄉民的互動等，歷久不衰。第三節為布賴的精神信仰在時空中定位，並探討當地心靈習俗與信仰的轉變，如何幫助布賴居民的下一代面對日新月異的世界。
- The Effectiveness of Hospital
- 作者：張煥禎 張玉坤 李淑美 陳美芳 黃美菁 彭竟琳 顏慶雲 期号：第4期 来源：The Journal of Nursing Research 年份：2014 文献类型 ：期刊 关键词： 糖尿病 醫院式個案管理 區域醫院
- 描述：護標準為藍圖，建立符合區域醫院體制之糖尿病照護團隊和臨床指引；同時編製符合在地居民特性的糖尿病自我照顧手冊。採前瞻性研究且追蹤受試病患一年。病患成效以實驗室檢驗和自我照護行為評量。資料收集包括收案日以及一年內的4次追蹤測試結果。本研究分別採用GEE統計方法之多變項線性迴歸與邏輯斯迴歸處理重複測量資料並調整影響因素之效應。共計60位第二型糖尿病患（平均罹病期3.25年）為研究樣本，皆為已婚、年齡介於23-84歲（平均52.5歲）、男性(58.3%)稍多於女性、其中65%為本省客家籍。六類自我照顧認知與行為達成率分別為：自主服藥91.3%（藥物認知正確率25.4%）、低血糖處理23.3%、血糖監測相關行為46.7%、運動35.8%、飲食管理51.7%和足部護理92.8%。依照ADA糖尿病照護標準呈現統計上成效的檢驗值包括：糖化血色素(p<.0001)、空腹血糖(p<.01)、三酸甘油脂(p<.05)。本研究結果顯示整合臨床指引、政府健康部門策略、自我照護手冊而成的「醫院式糖尿病個案管理」能提供綜合性照護並能有效地達成照護目標和改善糖尿病患自我照護行為。
- 居民生活方式转换的精神引导
- 作者：暂无 期号：第3期 来源：人民论坛 年份：2014 文献类型 ：期刊
- 描述：路,通过多层次、多行业的规划提档、规划管制、规划覆盖工作,发挥规划的杠杆效应、聚集效应和跳板效应,农村城市化效果显著。几年来,通过大力开展文明创建工程建设,精神文明的硬件设施不断完善。据了解,目前龙岗区拥有世界一流国际自行车赛场、全国第一家公众高尔夫球场,集书城、图书馆、影剧院、展览厅、文化馆等功能设施于一体的文化中心,多次举办大型国际、国内赛事的体育中心。各街道办事处和社区也分别因地制宜地建成了活动场所,为丰富社区居民和广大打工者的业余文化生活提供了良好的载体和有效阵地。2011年第29届世界大学生运动会的主场馆也将在龙岗建成。这些已经建成的各类文化阵地在发展龙岗特色文化、引导市民文化消费等方面发挥着越来越重要的作用。 为弘扬特色文化,丰富群众业余文化生活,龙岗区先后成功承办了第二届全国舞龙比赛、第三届国际舞狮邀请赛、99中国(深圳龙岗)客家文化节、第二届“国际舞龙、龙舟、龙型风筝”邀请赛、国际龙书法大赛、全国九运会自行车比赛和第十一届广东省运会帆板和自行车比赛、广东省首届民间歌会、“龙岗人唱龙岗”大型歌会等大型文体活动。
- Thalassemia Syndrome in South
- 作者：吳俊仁 陳添享 期号：第3期 来源：Acta Paediatrica Sinica 年份：2014 文献类型 ：期刊 关键词： Thalassemia syndrome hematologic data hemoglobin electrophoresis
- 描述：cytosis)等，有的可見靶細胞(target cell)，重症者更可見有核紅血球(nucleated red cells)。 高雄醫學院附設醫院小兒科從民國四十九年到民國六十七年六月之十八年半間，共有41例海洋貧血症幼兒及孩童住院。重型海洋性貧血症(β-thalassemia major)31例，輕型海洋型性貧血3例(β-thalassemia minor)及血紅素素H症(hemoglobin H disease)7例。再從這些病人家屬血液學等檢查中，發現總共有80例海洋性貧血症，這些病人均來自南部地區。其中男性42例(52.5%)、女性38例(47.5%)，無男女性別之差(Z=0.439，P>0.05)。41家屬中知其籍貫者34例，其中客家籍20例(58.8%)，閩南籍14例(41.2%)，並沒明顯差異(Z=0.946， P>0.05)。 吾人等依據臨床表徵，血液學變化及血紅素電脉分析(hemoglobin electrophoresis)及遺傳學上之變化，將其分類爲α型海洋性貧血症，10例(12.5%)，其中血紅素H症7例(8.8%)，α－海洋性貧血2型特質(α-thalassemia2 trait)3例(3.7%)；β型海洋型性貧血症70例(87.5%)，其中重症32例(40.0%)，輕症38例(47.5%)。 重症者臨床症狀均較明顯且其血紅素(hemoglobin)，紅血球(red blood cell)及血容積比(hematocrit)均比輕症及血紅素症H型，α海洋性貧血2型特質者低(P0.05)。 本文亦詳加討論各型血紅素電脉分析上之特性，各型之血液學機能檢查、X光及遺傳學等之特點。
- 张典婉:曹又方家的春日润饼
- 作者：张典婉 期号：第43期 来源：时代周报 年份：2014 文献类型 ：期刊
- 描述：都是台湾女性运动健将，曹姐坐在人群，一眼就望见。 她的才貌在台湾文化圈永远闪亮， 之后与她相熟，常常约着在台北大小巷里穿梭，寻美食吃遍天下美味的她，对美食要求极高，每到一个新餐厅，她常说起菜色，点上几招牌菜，就让我吃得口齿留香，我也乐得有位大姐姐在前面指路， 不过有些时候她也给我做功课：“当记者跑新闻；得要随时有敏锐的嗅觉 。” 很幸运，我邻座同事就是美食专家，每天她跑完新闻回来，就分享台北的新馆子，餐饮趣闻，我乐得有饮食达人指路，常常现买现卖，当做台北美食探险，与曹姐约了几回台北的味觉之旅，90年代的台北，所有奢侈品、顶尖餐饮品牌纷纷进驻，大盎斯牛排、金光闪闪吃担仔面、鱼翅、鲍鱼、各类豪华餐厅塞满台北人的味蕾。饮食文化开始在台湾各地发酵。 一回同事介绍了塘塘的素食自助餐，强调没有味精、没有添加物，全食物的烹调，一时间成为许多上班族的最爱，吃多了太多大餐，每个人都希望回到健康饮食，塘塘与她的日籍先生正在店里忙进忙出，餐桌台上绿色有机蔬菜，手工老式豆腐，绿色十字花科，来自客家村的手制萝卜干，还有着阳光的香甜，日式与创意素食，打破了当年台湾素食馆的油腻，台湾的素食料理，过去多半是承袭传统的宗教素食，大量的腌制物， 肥油佐料冲淡了食物原有滋味，宗教寺庙的僧人烹煮斋菜，全是又肥又腻，怕大家吃不饱，为了弥补没有肉食的口感，佐料与过多的酱料，往往盖住蔬菜甘美，导致许多僧侣也有三高毛病。