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- 台湾地区口咽恶性肿瘤及槟榔块分析之流行病学研究
- 作者：陈丙何 年份：2014 文献类型 ：学位论文 关键词： L phenylalanine meta tyrosine ortho tyrosine HPLC LC MS 荖花槟榔 荖叶槟榔 槟榔子 荖花 红灰 荖叶 白灰 氢氧基 种族 嚼食槟榔 淋巴恶性肿瘤 涉险比值 性别 死亡率 存活率 口咽恶性肿瘤
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描述：及死於全部死因兩大類。研究個案的五年存活率 (Five-year survival rates)是由Kaplan-Meier methods來加以估算，另外用Cox proportional-hazards model來確定性別因素在各個臨床變項的影響。經由口咽惡性腫瘤死因及全部死因的五年存活率分析，我們發現男性的存活率顯著性的低於女性。在口咽惡性腫瘤死因方面，調整過的涉險比值(hazard ratio)，男性相對於女性為1.54倍(95% CI: 1.36-1.74)。而在全死因方面，男性為女性的1.44 倍(95% CI: 1.31-1.58)。以發生部位來看，研究個案中罹患舌惡性腫瘤者的預後最差。在腫瘤型態方面，淋巴惡性腫瘤(lymphoma)的死亡危險性最低。在年齡分層方面，老年人的存活率最差。在治療方式方面，僅單獨接受手術治療者的存活率最高。經由上述的研究結果，我們認為性別與其他相關的臨床因子在口咽惡性腫瘤的存活率方面具有重要的角色。我們建議臺灣地區如此顯著性的性別存活率差異，可能跟男性的高檳榔嚼食率有關。
口咽惡性腫瘤具有種族的差異性，臺灣地區是一個檳榔嚼食盛行率高的地區，並且在大多數的惡性腫瘤方面我們可以發現有種族上的差異性存在。我們的研究目的在於確認種族的差異性以及在每一種族中預後因子所扮演的角色，與口咽惡性腫瘤存活的相關性。我們總共收集了自1985年到1994年間的口咽惡性腫瘤發生個案共9749人。研究個案中死因為口咽惡性腫瘤者才歸入我們的研究分析中。不同種族間五年存活率的估算是經由Kaplan-Meier 的方法以及存活曲線差異的顯著性是由log-rank test來加以檢定。Cox proportional-hazards model來檢驗預後因在每一族別存活上所扮演的角色。閩南族群(Hokkien)及臺灣原住民(Taiwanese aborigines)罹患口咽惡性腫瘤的五年存活率分別為59.9%及62.8%，顯著性的低於客家人(65.3%)。在經由所有預後因子的調整下，臺灣原住民死於口咽惡性腫瘤的危險性為客家人的1.10倍(95%CI, 0.89-1.36)；而閩南人死於口咽惡性腫瘤的危險性為客家人的1.17倍(95%CI, 1.02-1.34)。研究個案罹患舌部或口部惡性腫瘤者的預後較差；相反的罹患淋巴瘤者的預後則最佳。再年紀越大的年齡層其預後越差，研究個案若是接受手術治療者其預後最佳。經由上述的研究結果我們可以發現，種族及其他相關的預後因子(例如:診斷年代、性別、診斷年齡、解剖學發生部位、腫瘤型態以及治療方式)可能在口咽惡性腫瘤的存活表現上扮演了一個重要的角色以及其死亡的危險性有可能會增高，例如在偏好使用檳榔的閩南人及客家人。
臺灣地區嚼食檳榔是相當普遍的習慣，過去的許多流行病學研究指出嚼食檳榔(areca quid (AQ))和口腔病變的發生有密切、直接的關係。臺灣檳榔塊大致上可分為荖花檳榔塊(Lao-hwa quid)及荖葉檳榔塊(Betel quid)兩種。荖花檳榔塊主要是由檳榔子(areca nut (AN))、荖花(inflorescence of Piper Betle Linn. (IPB))以及紅灰(red lime)所組成。而荖葉檳榔塊是由檳榔子、荖葉(Piper betle leaf (PBL))以及白灰(white lime)所組成。有幾篇研究報告指出，檳榔萃取物質可以在鹼性的條件下產生活性氧屬物質(reactive oxygen species (ROS))，例如: 氫氧基(hydroxyl radical (HO˙))，且過渡金屬離子會催化此氧化作用。檳榔成分物質(含石灰)所產生的氫氧基，會引起細胞的氧化作用和染色體的損害，可能會造成口腔黏膜細胞不同時期的病變過程。而且，檳榔萃取物質在鹼性的環境下會與DNA作用產生8-hydroxy-deoxyguanosine（8-OH-dG），造成DNA變性，因此可以被視為突變或病變過程的基因標記。為了研究檳榔塊是否會形成氫氧基物質，我們收集了高雄地區不同商店所購買的檳榔塊，來測定檳榔塊混和L-phenylalanine (Phe)會形成 mata-tyrosine (m-Tyr)及ortho-tyrosine (o-Tyr)，作為產生氫氧基的化學標記。最後使用HPLC來偵測其形成量，並利用LC-MS來確認其形成產物。研究結果發現荖花檳榔較荖葉檳榔產生較多的氫氧基，另外在金屬離子的作用方面，Cu2+及Fe2+會促進氫氧基的形成。我們的研究結果建議，臺灣地區不同成份的檳榔塊會對氫氧基的形成量造成不同程度的影響，尤其荖花檳榔塊所產生的氫氧基遠高於荖葉檳榔塊，因此我們推論荖花檳榔塊所含的荖花成分可能間接對口腔黏膜產生較嚴重的傷害。
- 风水学影响下的中国古典园林设计研究：在永定客家土楼高北景区
- 作者：李文英 年份：2012 文献类型 ：学位论文
- 描述：风水学影响下的中国古典园林设计研究：在永定客家土楼高北景区
- 客家地区农村女性闲暇生活方式研究
- 作者：高冬梅 年份：2010 文献类型 ：学位论文 关键词： 客家地区 农村女性 闲暇 生活方式
- 描述：题之一,为社会所普遍关注。在现有关于客家地区农村女性的研究中,大多数学者基本上从民俗学和文化人类学的角度,探讨客家地区女性的思想性格、风俗习惯、婚姻爱情、经济生活和社会角色的静态描写上,较少从闲暇
- 从新制度经济学观点析探客家产业政策：以客家特色文化加值产业
- 作者：李逸婷 年份：2012 文献类型 ：学位论文 关键词： 新制度经济学 制度变迁理论 交易成本理论 代理理论 客家产业政策 客家特色文化加值产业发展计画
- 描述：要點對話呼應。 研究發現包含：（1）本計畫制度變遷隨著三大時期的政策方向進行修改，由最早僅限地方政府申請、至目前民間團體亦得申請，並且以產值與經濟效益為主要考量。（2）桃園縣客家特色文化加值產業發展
- 客家情歌审美文化研究
- 作者：熊茵 年份：2006 文献类型 ：学位论文 关键词： 客家情歌 审美特征 审美范畴 审美意象 审美价值 审美文化学 艺术审美
- 描述：此拓展学科视野，提升客家情歌之格调、意趣和艺术价值，为客家文化和音乐美学的研...
- 潭江流域城乡聚落发展及其形态研究
- 作者：张以红 年份：2011 文献类型 ：学位论文 关键词： 潭江流域 城乡聚落 空间形态
- 描述：的法则。第一章是研究框架和研究方法的探索。研究过程采用城市形态学和人文地理学的理论,构建研究框架。在学习和了解与聚落形态相关的研究方法基础上,根据城乡聚落形态的特性,将形态分解为边界、面状要素、线状要素
- 政见允诺的跳票与兑现-以陈水扁在两千年大选时核四停建与客家
- 作者：许俊涌 年份：2014 文献类型 ：学位论文 关键词： 核四政策 客家政策 政见允诺 政策合法化 政策窗 政策过程
- 描述：矚目的公共政策，其構想都來自於選舉當時的政見允諾。核四停建政見兌現了一百一十天之後卻恢復興建，政策合法化過程中充滿爭議與對立衝突；客家政策在政策合法化階段格外平順，相關政見也都順利兌現，兩政見兌現與
- 上杭客家话研究
- 作者：邱锡凤 年份：2007 文献类型 ：学位论文 关键词： 客家话 上杭 蓝溪 研究
- 描述：的影响,与县境其他地方的口音差别甚大。本文运用描写语言学、比较语言学、历史语言学、训诂学等的方法,对上杭蓝溪镇这个点的语言事实进行全面揭示,主要内容包括:一是详细描写和分析其声韵调系统,对连读变调