梅州“客家人”采用血10年循证及其在血液科学管理中的应用研究

【作者】 张荣在 胡升苹 张梓悦

【关键词】 客家人 采用血 循证 应用研究

【摘要】行们参考。 1一般资料 本组男性112 670人次，女性47 483人次，男女比例约为3:1，男性占70. 35%，女性占29. 65%；年龄段分布为18至29岁占28. 66%，30至39占31. 36%，40至49岁占24.98%，50岁以上占15%；职业分布为机关单位人员占7.46%，学生占10. 97%，教师占8. 61%，农民占2.86%，军人占4.71%，市民占65. 39%；民族分布为汉族占99.64%，其它民族占0.36%；按采血量构成献血600毫升以下占94.56 qo（其中献血200毫升的占80. 7%），献血600毫升以上占5. 44%。 2结果 具体统计数字见表1~4。 表1为全市献用血ABO血型系统构成比，以献用血构成比的差为偏型率；正数为用血量大于采血量，负数为采血量大于用血量。全市主要是O型血偏型，其偏型率达到8.0%~10. 0%，有的县高达21. 33%，主要依靠市直进行调节，市直用血量占全市的44. 60%，现已达到63.00%。 表2为全市用血ABO血型系统RhD阴性血型构成比，全市RhD阴性血型用血总量占全市用血总量的0. 28 qo。RhD阴性血型用血是因需而采，其0型RhD阴性者高达50. 43%，远高于普通人群，形成典型的OAB血型系统，其成因有待研究。 表3为梅州市与中原地区相关市ABO血型系统构成对比并经统计学处理有显著性差异。中原地区相关市ABO血型构成比非常接近，而梅州市0型血明显增多，AB型血明显减少。 表4为梅州市与纬度30度以南相关地区OAB血型系统构成对比并经统计学处理无显著性差异。★★★ 3讨论 梅州全市6县l市（县级）1区，因地处粤东北山区，流动人口很少，以客家人命题，无性质上影响。 在无偿献血工作中的应用：梅州献血人群以男性为主，占70. 35%，女性的比例仍可提高；年龄段以30—39岁为多占31. 36%，40—49岁占24.98%，中年人比例有待提高；献血量为200 ml的占80. 7%，应在此基础上积极招募固定无偿献血者。 在采血工作中的应用：我市ABO血型系统构成与惠州、台湾接近。由于采、用血比例的不对称，从而出现血液的偏型问题，尤其是O型血的偏型（统计表显示是通过实际调节后而基本相符），O型血的偏型在我省经常发生，所以在采血时应根据偏型的实际情况，以市直的用血比例为依据，指导采血工作，随时调节各型血的开采、限采，纠正血液的偏型问题，保证临床用血的需要。 在供血工作的应用：以10年统计数据表明，梅州年平均用血3. 15吨，但2009年将上升至6.5吨，日均89 u。根据我们的经验，采供血和临床用血机构储血量应以各型血上一年的年平均每日用血量的7~10天总量为宜，5天为警戒，3天为告急。这与我国台湾情况基本相符，各种血型至少要有7天库存才算安全，否则都很危险。 在临床用血中的应用：梅州用血的构成比为市直用血量A型用血量占28. 530/0；B型用血量占22. 590/0；O型用血量占43. 16%；AB型用血量占5. 72%。但全市的构成比是A型用血量占25. 36%：B型用血量占20.10%；0型用血量占50. 33%；AB型用血量占4. 22%。全市的O型用血量远远大于市直用血量，其它血型比例均比市直低，造成这种结果的原因除采、用血偏型外，还因为山区医院仍存在用0型血去覆盖其它血型所致；因此，从临床输血安全考虑应严格把握异型输血。 在稀有血型应急工作中的应用：梅州客家人RhD阴性血型的临床用血使用率占普通人群的0. 28%，河南郑州RhD阴性者占总数0.36%，许昌RhD阴性者占总数0. 33%，河南焦作RhD阴性者占献血人群比率为0. 42%，RhD阴性血型占人群中的比率符合我国汉族人群RhD阴性占0.20/0一0.5%的特点，我市建立了稀有血型数据库，可随时启动应急机制。 梅州客家人ABO血型系统构成在客家人类学中的应用：中国人的血型可以分为三大区域：①以黄河流域+加东北地区的BOA血型分布区域，以B型人占第一位；②以长江流域的OAB血型分布区域．以O型人占第一位；③北纬30度以南，0型明显增多，达到40%以上，A型和B型大致相当，AB型最少的华南血型区域。客家人源自中原河洛，从两晋之交（公元317年）起，历经五次大迁徙，RhD阴性血型占人群中的比率符合我国汉族人群特点；但ABO血型已经发生了明显的变化(p<0. 001)，符合北纬30度以南，0型血明显增多，A型和B型大致相当，AB型最少的华南区域血型特点(p>0.05)，这种现象是否与多次迁徙及婚姻、遗传、纬度对0型血基因有无倾向性影响从而使0型血明显增多等综合因素相关，有待进一步研究。...

【年份】2014

【期号】第1期

【所属分类】R457.1,R197.32

【页码】暂无

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